2016-02-29 15:00:31

降低复发、降低病死病残率也是脑卒中二级预防的目标。

有数据显示，缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍。在我国，缺血性脑卒中患者1年内复发率达到16%，5年内复发率更是高达50%。

脑卒中复发所带来的问题不仅是身体残障、认知障碍，还包括抑郁状态等。

因此，做好脑卒中的二级预防对患者来说十分关键，患者可以从两方面入手进行控制，一是控制危险因素，另一个是可靠持续的药物治疗。

1.合理使用抗高血压药物：

高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快、加重动脉硬化发展的速度和成都，血压越高，脑卒中复发的机会越大。有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说，血压应控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

2.服用抗血小板药物：

例如阿司匹林等药物，能够抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成。大量循证医学证据表明，对于既往发生过缺血性卒中的患者，抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。

3.服用调节血脂药物：

血脂异常使得血液黏稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，血管内皮受损，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或使降幅达到30%至40%。

4.二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。

缺血性脑卒中患者1年内复发率较高，因此，患者在遵循双有效的原则的同时，应该尽量规避一些危险因素，同时做好药物预防，多做一些身心有益的活动，避免剧烈运动以及保持心境平和，都是预防再次脑卒中的有效措施。

文章来源：39健康网