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我国卒中后抑郁患者达三成

2016-02-29 14:26:27

“约有1/3的患者会有卒中后抑郁的症状……卒中后失语合并卒中后抑郁的患者发病人群高达60%-70%,而卒中后失语的患者有高达2/3的患者伴有情感问题。”广州市第一人民医院神经内科的潘小平教授列出了这样一组数据。


事实上,随着全球老龄化时代的到来,与老年人相关的疾病也成为大众关心的话题。而老年人作为卒中、帕金森、痴呆的主要发病人群,也加重了这些脑血管疾病的复杂性和难治性。但相较而言,目前临床上对于老年人疾病本体的关注度,远远大于对于老年人在患病后的情感层面的关注。


潘小平在会上还透露了一组与卒中后情感障碍相关的疾病发病数据:卒中后焦虑的发病率在40%左右;卒中后淡漠的发病率在15%-55%;卒中后情感失禁的发病率在15%-34%;卒中后失语合并卒中后抑郁的患者发病人群高达60%-70%,而卒中后失语的患者有高达2/3的患者伴有情感问题。


潘小平介绍,卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,其发病率在国内为27.3%-49.7%,而国外介于18%-78%,“但由于研究的方法有所不同,因此总体取中位数而言,约有约有1/3的患者会有卒中后抑郁的症状。”


卒中后抑郁的发病主要与卒中的发病部位、严重程度、是否累积到白质、萎缩程度有关系,另外也与病人的性格、性别有相关性,“女性更易发生”。


在社会因素方面,家庭的经济条件、社会支持程度、家人的关注程度,发病之前的社会地位等,还与既往有无抑郁病史有很大关系。


潘小平还透露,卒中后3-6个月,是卒中后抑郁的高峰期,部分患者在两年之内病情会逐渐缓解,更多患者是转入了慢性期。


相比之下,卒中后抑郁的临床特点与抑郁症有所不同,由于卒中后抑郁的核心症状不典型,更多的是躯体症状,因此卒中后抑郁的表现更加隐蔽,更多患者表现是躯体症状,不配合治疗,“严重影响患者的恢复,增加了患者的死亡率。”