有数了!小儿肺炎治疗有七个法则
2016-02-29 17:03:24
1. 保持气道通畅:注意体位,防止窒息,雾化吸痰。
2. 吸氧和呼吸支持:根据病情从轻到重,采用鼻导管、面罩等方式给氧、鼻塞正压通气(NCPAP)、气管插管进行机械通气。
3. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
4. 退热:6月以上患儿,体温>38.5℃,4小时内未用降温药物,可给予赖氨匹林静脉推注。小于6月的患儿,可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温,如额头贴上退热贴、枕部冷敷、温水擦浴。
5. 抗感染治疗:经验性应用广谱抗生素治疗,经过痰培养及药敏试验的明确后,有针对性地选择抗生素。
6. 加强心功能和保护心肌治疗:给予心力衰竭的患儿西地兰、地高辛等强心药,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。
7. 皮质激素的应用:适用于中毒症状明显;严重喘憋;胸膜炎伴有中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。