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当宝宝确诊支原体肺炎之后，爸爸妈妈总是有一大堆疑问：应该吃哪种药？好得快吗？抗生素应该吃多久？会不会有副作用呢？

• 出场率最高：红霉素和阿奇霉素
  

作用于细胞壁的青霉素或头孢，对于没有细胞壁结构的支原体无计可施。但红霉素、阿奇霉素却可以直接作用于支原体的细胞膜、细胞质，是治疗支原体肺炎较有效的抗生素。

• 副作用不可怕，监测副作用更重要
  

红霉素和阿奇霉素是大环内酯类药物，服用后常见的副作用是胃肠不适。而且由于药物可能损害肝脏，因此用药一周时需要检测肝功能。如果病情较重、支原体已经对肝脏造成损伤时就更不适用这类抗生素了。

如果患儿不能耐受红霉素和阿奇霉素的副作用，或者出现耐药，那么拿起这根接力棒的就是克林霉素、林可霉素类，但它们作为抑制细胞合成的药物，会影响患儿的造血功能。用药过程中需要每周检测白细胞和红细胞，如果白细胞低于4.0×109/L，这种药就不适用。

• 坚持就是胜利
  

患儿在最初2~3周需要使用阿奇霉素输液治疗。两周内病情基本可以得到控制，肺部的炎症可以稳定下来：体温下降，咳嗽不那么剧烈了，呼吸变得比较平稳，血沉或者血象检测结果都较好。如此可认为感染已被控制。对于本身病情较轻的患儿，输液两周就可以治好了，仍咳嗽的患儿需再口服阿奇霉素两周巩固治疗效果。服药周期方面，红霉素需要每天服用，阿奇霉素每周可以用药四天，停药休息三天。

• 糖皮质激素：严重关头的救兵
  

如果患儿高热持续不退，甚至出现胸膜炎、严重肺实变的时候，医生会在抗生素治疗的基础上适当加用糖皮质激素，减轻炎症反应给孩子带来的痛苦。服用剂量和周期请严格遵循医嘱，一般来说高热退了就可以停用激素。